Programmes gérés par les fournisseurs de soins – Formulaire sur l’admissibilité 3 Vous avez reçu un diagnostic de Trouble du spectre de l’autisme et vous n’êtes pas encore inscrit au Programme ontarien de services en matière d’autisme ?Contactez Accès POSA au 1-833-425-2445 ou visitez https://accessoap.ca/fr/ Vous avez besoin de soutien technique ou vous avez de la difficulté à vous inscrire ?Contactez les Ressources pour l’Enfance et la Communauté au 1-877-996-1599Renseignements générauxNom de l'enfant(Nécessaire) Prénom Nom de famille Date de naissance de l'enfant(Nécessaire) MM slash DD slash YYYY Nom de la personne de contact primaire(Nécessaire) Prénom Nom de famille Adresse(Nécessaire) Adresse à la maison Ville État / Province / Région ZIP / Code postal AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et SabaBosnie-HerzégovineBotswanaBrunei DarussalamBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChypreColombieComoresCongoCosta RicaCroatieCubaCuraçaoCzechiaCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatiniFidjiFinlandeFranceGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuerneseyGuinéeGuinée FrançaiseGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGéorgieHaïtiHeard Island and McDonald IslandsHondurasHong KongHongrieIles AlandIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKorea, Democratic People's Republic ofKorea, Republic ofKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiueNorth MacedoniaNorvègeNouvelle CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPitcairnPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRussian FederationRwandaRépublique DominicaineRépublique centrafricaineRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire LaoSahara occidentalSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint MartinSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-MartinSaint-Pierre-et-MiquelonSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSri LankaSuisseSurinameSuèdeSvalbard and Jan MayenSyria Arab RepublicSénégalTadjikistanTanzania, the United Republic ofTaïwanTchadTerres australes FrançaisesTerritoire britannique de l'océan IndienThaïlandeTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTuvaluTürkiyeUkraineUruguayVanuatuVenezuelaViet NamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle MauriceÎle de ManÎle de NorfolkÎle de NoëlÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles SalomonÎles Turques-et-CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles mineures éloignées des États-Unis Pays Téléphone(Nécessaire)Courriel(Nécessaire) AdmissibilitéPour confirmer l'admissibilité au programme :J’ai reçu une invitation du Programme ontarien des services en matière d’autisme pour les Programmes gérés par les fournisseurs de services.(Nécessaire) Oui Non Mon enfant est inscrit au Programme ontarien des services en matière d’autisme.(Nécessaire) Oui Non Mon enfant a moins de 48 mois (veuillez noter que votre enfant doit avoir moins de 48 mois au début du service).(Nécessaire) Oui Non Numéro d’inscription au Programme ontarien des services en matière d’autisme(Nécessaire) Je n’ai pas participé aux Programmes pour la petite enfance gérés par les fournisseurs de soins au cours de l’exercice financier en cours (du 1er avril au 31 mars)(Nécessaire) Oui, j’ai participé Non, je n’ai pas participé En savoir plus sur les Programmes de la petite enfance gérés par les founisseurs de soinsLes familles ne peuvent pas recevoir en même temps les Services d’entrée à l’école, les services cliniques de base ET les programmes gérés par les fournisseurs de soins. Pour en savoir plus et connaître les scénarios qui pourraient avoir une incidence sur l’admissibilité,, cliquez ici. Votre enfant est-il actuellement inscrit au programme de préparation aux débuts scolaires?(Nécessaire) Oui Non En savoir plus sur le Programme de préparation aux débuts scolaires.Votre enfant reçoit-il actuellement des Services cliniques de base?(Nécessaire) Oui Non En savoir plus sur les Services cliniques de baseREMARQUE : Après avoir entré tous les renseignements requis, vous devez cliquer sur le bouton Soumettre ci-dessous. Les personnes admissibles seront redirigées vers le formulaire d’inscription, qui doit être rempli pour finaliser l’inscription. Si vous n’êtes pas admissible, un représentant(e) de Ressources pour l'Enfance et la Communauté communiquera avec vous.
